产前必备:宫缩状况全解码

时间:2010-04-13 11:22:51
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宫缩是每位孕妇辨别胎儿状况的重要指标,但许多准妈妈对于宫缩所传递的讯息,仍是一知半解。小编将针对宫缩状况一一解码,让准妈妈们能安心度过孕期,快乐迎接宝宝的到来!

  Q 1:何谓宫缩?

Ans:子宫出现收缩现象就叫宫缩。从怀孕开始,子宫会自然出现零星且不规则的收缩;这种宫缩通常强度不强,孕妇也不会感到疼痛及造成子宫颈变化。在医学上称这种收缩,叫做「Braxton Hicks收缩」。 「Braxton Hicks收缩」通常会一直持续到孕期最后一个月,才变得比较不频繁。但到怀孕最后1、2周时又转变为频繁,甚至10~20分钟就收缩一次,部分还呈现规律性。到了怀孕最后期,这种收缩还会令孕妇感到很不舒服,称为「假性阵痛」。这时候的宫缩,很难与进入待产的真正阵痛区分,有时候必须到医院检查与进一步观察才能知道。

  Q 2:何谓早产阵痛?

Ans:一般要定义「早产阵痛」,必须符合下列要素:

(1)要有规律的收缩

(2)要合并内诊检查子宫颈的变化。

也就是说在怀孕20~37周时,子宫收缩频率每20分钟4次以上,或一小时8次以上,并由同一检查者认定子宫颈有进行性变化〈变软或80%以上的变薄〉,或产妇之子宫颈于初次检查时已有1公分以上之扩张,即定义为早产阵痛。

一般不收缩时的子宫压力大约是10mmHg,当子宫收缩压力增加到大于25 mmHg 的时候,孕妇才会开始感觉到酸痛的滋味。这种酸痛,有点类似月经来临般的腹痛,不止下腹部不舒服,还会痛到腹股沟甚至有持续性下背酸痛;严重的还会伴随阴dao分泌物增加及阴dao出血。而当有不正常的分泌物或出血情况时,就要尽速就诊。

Q3:引发宫缩的外力因素?

Ans:除了生理上自发性的宫缩之外,有些外力状况也会引发宫缩。

1.跌倒─腹部不慎受到撞击时,不但会压迫到子宫内的胎儿,也会因疼痛、惊吓导致子宫内血液供给变少,严重的撞击甚至还会造成胎盘早期剥离,危及妈妈与胎儿的生命。

2.提搬重物─拿重物或搬运物品时,会在腰及下腹部用力,引起腹部的压迫及子宫的充血,所以会有流产、早产的危险。若是不得已的情况〈如抱小孩〉,最好先蹲下弯腰,抱紧孩子或物品后,再站起举腰。

3.常见的病因─子宫感染或子宫外的感染,如泌尿道感染、阴dao炎。胎盘异常、子宫异常或是子宫过大等,例如多胞胎怀孕、葡萄胎

4.紧张、过度疲劳─临床的观察,孕妇长期处于过度紧张与疲劳的环境下也较容易出现频密的宫缩。

5.屈着身体或采压迫腹部的姿势─怀孕时由于重心前倾,因此有许多准妈妈会不自觉地弯腰驼背,但这样的姿势容易造成骨盘塌陷,胎儿位置也无法保持在正确的胎位。此外,弯腰动作也会加重身体负担,造成背脊及腰椎疼痛感。

6.进行和非怀孕时同样的性生活─怀孕时虽然可维持性生活,但剧烈的性交动作及射精,容易引发子宫收缩,男上女下的姿势也会压迫腹中胎儿。此外,怀孕前三个月和最后一个月,是胚胎着床发育和即将临盆的敏感时期,最好能节制或避免性生活。

7.身体处于长期的摇晃状态、从事激烈的运动─由于剧烈运动时,常会不自觉使用到腰、腹部力量,或是时间太长而造成过度疲劳;所以,若要长时间的搭乘交通工具,最好先征询医师建议,以免发生意外。

8.冷水浴─突然的温度改变,会使通过身体的血流变少,对于需要温暖的子宫环境会有不当刺激,进而造成收缩发生。

Q 4:发生宫缩时处理应变原则?

Ans:当有宫缩时,宜立即卧床休息(左侧卧),并计算一小时内宫缩次数,注意有无早产症状,并且随时观察胎动。若感觉胎动减少时,先进食或以手摇晃腹部测试观察;若确定有早产症状或胎动减少情形,则应到医院求诊。

而判别早产症状如下:

1.子宫规则收缩阵痛,至少10分钟有一次,且持续30秒以上。

2.阴dao出血或破水。

3.下腹痛或下背痛、一阵阵腰酸感、便意感、下坠感。

  Q 5:超过预产期时,刺激宫缩的方法?

Ans:宜鼓励孕妇多散散步,多走动走动,持续做怀孕期间常做的孕妇健康操,以培养生产时所需之体力。原则上耐心等待产痛自然发生。

坊间虽有一些偏方,例如,吸吮乳头〈诱发脑下垂体刺激催产素分泌〉、射精〈精ye中含有前列腺素,会引发子宫收缩〉等……,但因这些方式皆隐含潜藏危险,因此医师并不鼓励用奇特的方法来刺激子宫引发生产。

  早产宫缩大部分原因不明,约只有25%可以找到原因,以下列几项原因最常见:

1.子宫感染。

2.子宫外的感染,如泌尿道感染、阴dao炎。

3.胎盘异常,如前置胎盘、.胎盘早期剥离。

4.子宫异常,如双角子宫,子宫肌瘤、子宫肌腺症。

5.子宫过大,如多胞胎怀孕、葡萄胎。

6.早期破水。

7.子宫颈闭锁不全。

8.前胎曾有早产病史。

9.年纪大于35岁。

10.孕妇抽烟,喝酒。

11.外伤(如腹部受撞击或跌倒)。

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