体验奇妙的顺产分娩三部曲

时间:2010-04-18 14:53:50
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  一、 分娩第一期

这一期主要是从规律宫缩开始到宫口开全的过程。初产妇需11—12小时,经产妇6—8小时。准妈妈从规律的腹痛开始, 一阵又一阵,你会觉得肚子越来越痛,间隔越来越短,每次腹痛的时间越来越长,有些准妈妈开始喊痛了,表情也开始痛苦了。这时准妈妈可不要紧张,这是正常的生理过程。要听从医护人员的指导,保证休息和营养,配合医生的检查,耐心地待产。

  1. 第一产程的表现

规律而逐渐增强的宫缩,进行性的宫口开大,胎先露下降,是临产的标志,也是第一产程的主要表现。

(1) 规律的宫缩。进入第一产程后,从间歇5-—6分钟,持续时间约30秒的宫缩开始,随着产程的进展,宫缩持续的时间越来越长, 50—60秒,间歇期越来越短, 2—3分钟,且强度逐渐增强。在宫口近开全时,宫缩持续时间可达60秒或再多一些,间歇期则1—2分钟。

(2) 宫口开大。临产后随着规律的宫缩,宫口会逐渐开大。据宫口开大的程度将第一产程分为两期,即潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩到宫口开大3厘米,活跃期是指宫口开大3-10厘米的时期。在此需要说明的是,初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平,然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。所以经产妇明显要快于初产妇,这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。在潜伏期宫口开大较慢,活跃期则明显加快。初产妇的潜伏期约需8小时,经产妇的速度要比初产妇的快,但是个体之间差异较大,潜伏期长短因人而异,从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4 小时,经产妇进入活跃期后则要准备接生了,因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。

(3) 胎先露下降。伴随着宫口扩张,胎头会逐渐下降。胎头在潜伏期下降不明显,在活跃期下降增快。在宫口开全时,胎头颅骨的最低点可降至阴dao内,胎头较低的甚至在阴dao口可以看见宝宝的头发了。胎头能否顺利下降,也是决定能否顺利阴dao分娩的重要指标。

(4) 胎膜破裂。宫缩继续增强时,羊膜腔内压力越来越高,当压力增高到一定程度时,胎膜就会自然破裂。胎膜多在宫口近开全时破裂,这是胎儿和外界相通的一个时刻,胎儿的附属物之一——羊水会随之流出,在一定程度上起到冲洗产道的作用。破膜后,胎头能更好的贴紧宫口,引起反射性的子宫收缩而促进分娩。

  2. 产妇的变化

产妇会觉得腹痛越来越重,越来越长,间隔越来越短。刚开始可能还不在乎,但渐渐地就有些忍耐不住了,表情也越来越痛苦了,有些人可能时不时痛吟几声,有些人可能忍不住干脆大喊大叫了,但相当部分的产妇都会表现出令人敬佩的母性的坚强和忍耐。在阵痛较厉害的时候,产妇还可听从助产人员的指导,作深呼吸动作,或用双手轻揉腰骶部最酸痛的部位或小腹部,有助于缓解疼痛。如果产妇实在难以忍受,可接受一些分娩镇痛措施,如笑气、腰及硬膜外联合麻醉等。

但是,需要提请产妇注意的是:只要你对分娩有坚定信心,完全可以承受这种疼痛,宫缩的阵痛是女性在成为母亲之前必不可少的人生历练,母亲的坚忍和宽容由此开始成长。

  3. 补充体力

临产后,频繁的宫缩阵痛不但考验着产妇的意志,也消耗着产妇的体力。所以在医护人员和陪产家属的关怀照顾下,产妇不但要在思想上克服恐惧心理,树立信心,也要注意休息和营养,及时补充能量,可少量多次饮食,摄入高热量、易消化的食物,如稀米饭、软面条、甜粥等,并注意补充足够的水分,保证充沛的精力和体力,以完成分娩任务。

  4. 如何配合医生

分娩期的产妇和胎宝宝都处于人生联系最紧密且最关键的时候,任何一方的变化都会给对方带来很大的影响。因此,医生和助产人员会对母婴和产程定时监测,以便及时发现异常及时处理。

宫缩时产妇的血压会有所升高,所以一般每隔4小时左右要测一次血压,若发现血压升高,还要增加测量次数以给予相应的处理。

助产人员还要常规地连续观察宫缩的持续时间、强度及间歇期等,并会记录下来。

每1—2小时用胎心仪听胎心,或用胎心监护仪连续监测胎心变化。

为了解宫口开大情况,医护人员还会定时进行肛门检查,若肛查发现胎先露、宫口或胎头下降程度不明确以及产程进展停滞等情况,医生还会在消毒后行阴dao检查,从而决定下一步如何处理。

这每一项的检查都需要产妇的耐心地配合,特别是在需要作肛查和阴dao检查时,产妇不要紧张,不要翻滚身体躲闪,不要大喊大叫,更不应拒绝检查,以免延误产程处理。

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