会阴切开,挨此一刀不冤枉

谯女士终于熬过十月怀胎,躺上了产床,等待新生命的诞生。她几乎拿出了有生以来最大的忍耐力,抵御着临盆的阵阵产痛。然而胜利在望之际,医生却在她的下体剪了一刀。她委屈得不得了:这不是“雪上加霜”吗?我又不是剖宫产,这一刀挨得可真冤!

  谯女士终于熬过十月怀胎,躺上了产床,等待新生命的诞生。她几乎拿出了有生以来最大的忍耐力,抵御着临盆的阵阵产痛。然而胜利在望之际,医生却在她的下体剪了一刀。她委屈得不得了:这不是“雪上加霜”吗?我又不是剖宫产,这一刀挨得可真冤!

  会阴切开是“雪中送炭”

  医生在谯女士下体所剪的一刀,医学上称为会阴切开,可分正中切开与侧斜切开两种方式。前一种出血少、易缝合、愈合好及瘢痕少,但技术要求高,如有不慎,可能出现会阴撕裂的风险,一般较少使用;后一种方式则能避免严重的会阴裂伤,切口愈合也不错,临床应用最为普遍。

  那么,会阴切开真像谯女士说的是“雪上加霜”吗?非也。其实,会阴切开既可减少产妇的痛苦,又有利于优生,对产妇及胎儿都有好处,应该说是“雪中送炭”才对。

  胎儿是从妈妈的产道呱呱坠地的,产道包括骨产道(骨盆腔)及软产道(子宫下段、宫颈、阴dao、会阴),会阴是产道的最后一段,指的是从阴dao到肛门之间的软组织。分娩时,子宫口与阴dao需要靠胎儿先露部慢慢将其扩展,会阴也需要一定时间才能扩松。虽说胎儿通过产道所需时间各有差别,但一般都比较长,平均为12小时,第一次生孩子的产妇会更长些。且时间越长,胎儿发生缺氧甚至窒息的机会就越大,因此,不失时机地做好切开术扩大会阴,可缩短胎儿在产道里的停留时间,既保护了胎儿,也减少了妈妈的产痛。医学研究资料证明:会阴切开是保护会阴的重要举措之一,可使产妇免受会阴撕裂及其后遗症(如子宫脱垂,肛门括约肌撕裂导致大便失禁等)之苦。

  会阴切开的护理要点

  会阴切开虽然是辅助优生的一个重要手段,但毕竟是创伤损害,因而也不可避免地给产妇会阴部人为地增添一道伤口。由于会阴部前靠阴dao后邻肛门,容易受病菌污染,阴dao里也存在不少病原体;另外,产后排便以及恶露排出,也在一定程度上使伤口易受污染而出现险情。故会阴切开术后一定要注意护理,要点有:

  1.向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位,使恶露尽量不浸润伤口。

  2.保持外阴清洁,勤换会阴垫及内衣裤。

  3.保持大便通畅,防止排便时伤口裂开,必要时可服些轻泻剂。

  4.每天(特别是大小便后)用外阴洗液冲洗外阴1~2次,直至伤口拆线。拆线后,如恶露仍没干净,须坚持每天用温开水洗外阴1~2次。

  5.最好采用坐式便盆大便。若用蹲式,应避免蹲下的时间过长。

  6.拆线后伤口愈合尚不牢固,不宜过多走动,更不要进行动作太大的锻炼。

  7.有条件的,可用红外线灯照射患处,促进伤口愈合。

  会阴切开不会影响性生活

  对于会阴切开,不少人可能会心存顾虑。一是害怕手术疼痛。这里需要澄清一点,会阴切开前一般会先打麻药,且医生会选择在宫缩最强时进行操作,故产妇基本不会感觉到疼痛。二是担心会影响性生活。其实,不要说会阴部在性生活中所起的作用微不足道,即使有作用,会阴切开后也会在一周左右愈合,再经一段时间已可完全恢复正常。与此同时,在性生活中占主导地位的阴dao,却仍可保持良好的弹性,故对性生活并没多大影响。三是担心性生活使伤口撕裂。这也完全没必要,因为伤口一旦愈合,即与正常组织相差无几,产后恢复性生活时,只要丈夫动作轻柔些就好。

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