如何辨别分娩讯号的真伪

随着预产期逼近,准妈妈的心情充满了两极化的情绪:一方面是期待新生命到来;一方面可能因对生产的过程一无所知而开始忧心。事实上,准妈妈如果能提前获得生产的相关资讯,包括什么是产兆,什么是危险征兆,何时到医院待产,待产中可能遇到的状况,那么当产兆真正开始时

  随着预产期逼近,准妈妈的心情充满了两极化的情绪:一方面是期待新生命到来;一方面可能因对生产的过程一无所知而开始忧心。事实上,准妈妈如果能提前获得生产的相关资讯,包括什么是产兆,什么是危险征兆,何时到医院待产,待产中可能遇到的状况,那么当产兆真正开始时就能从容面对了。

  若出现待产讯号,表示可能再过几天就要分娩了,准妈妈可以开始一些准备工作:

  1.确定生产方式(自然生产或剖宫生产)、待产医院,及产房联络电话。

  2.先备妥住院相关证件(含身份证、母子保健手册),不要出远门。

  3.事先咨询医院有关住院时应携带的母亲或婴儿用品,并准备好。

  4.随时和先生、家人或即将陪产者保持密切联系。

  待产之真假讯号

  身体待产讯号出现

  孕妇怀孕三十七周或之后胎儿即算足月,在接近生产前一两周,会有一些征兆产生,它意味着可能即将进入待产。

  Ⅰ感觉轻松

  此时胎头下降至骨盆腔中,准妈妈会感觉呼吸较平顺,容易吃得下东西。一般初产妇会在生产前两周开始有这种感觉,经产妇则不一定。不过胎头可能会压迫膀胱,产妇会产生频尿。

  Ⅱ见红

  子宫收缩前或当中,阴dao可能会流出一些混有黏液、呈现鲜红色或暗红色的血丝状分泌物,主要是子宫颈在变薄、变软中产生微血管破裂所致。一般出血量不会太多,不须立即住院待产;除非发生阴dao大量出血,表示有其他危急事件,像是前置胎盘、胎盘早期剥离等,才需立即就医。

  Ⅲ假性阵痛

  要生产的前几天,会出现不规则子宫收缩、下腹部疼痛的状况,一开始间隔时间可能是20分钟,之后越来越不规则,准妈妈此时可以借助走路、休息减轻疼痛。这种疼痛不会造成子宫颈扩张,所以称为假性阵痛,表示它离真正生产还有一段时间。

  真正的住院分娩讯号

  产兆

  1.破水:由阴dao涌出一股水,有如小便,无法控制地慢慢流出。可通过石蕊试纸测试或阴dao检查确定;一旦破水,准妈妈可以使用干净护垫,并立即就医。

  2.真性阵痛:是一种规则性的子宫收缩,休息或走路无法减轻疼痛,其疼痛主要集中在背部及下腹部。

  3.便意感:子宫收缩会造成胎头压迫妈妈的直肠,而出现强烈便意感,此时应到医院检查,切勿用力上厕所,否则可能将小宝宝产到马桶里。

  其他危险性症状

  包括不正常的大量出血、胎动减少或停止、剧烈腹痛、持续头痛、视力模糊、尿量明显减少、脸部及手部浮肿,这些情况可能会危急母体及胎儿安全,要立即住院或中止妊娠,不能视为一般症状来处理,以免延误治疗。

  早产·危险的分娩讯号

  产兆在足月的准妈妈身上,是正常现象;若发生在未足月(指小于37周)的孕妇身上,会增加早产机会,导致早产儿产生。所以如果未足月的孕妇,发生早期子宫收缩,阴dao出血或破水,需马上就医。

  阵痛轻微易忽略

  一般未足月的子宫不像足月的那么胀大,有可能只是感到频繁的收缩、肚子闷闷胀痛或似经痛,不一定会有明显的阵痛,此时仍须到医院检查,决定是否需要住院安胎。有些迷糊的孕妇等到有明显的规则阵痛才来医院,结果子宫颈已经开到三到四指快生了,就会发生早产情形。

  认识分娩产程三阶段

  产程一漫长的阵痛

  产兆出现

  指规则阵痛到子宫颈口全开的阶段,初产妇约十四小时,经产妇约七小时。当出现产兆时,医生会做内诊检查,确定子宫颈是否有扩张,胎头位置如何,有无破水。医护人员也会帮准妈妈装上胎儿监视器,以评估宝宝目前的状况及子宫收缩情况。如果已达到医院待产标准,即办理住院。

  住院待产观察

  住院后会依据子宫颈口的扩张度、柔软度及子宫收缩情况,来决定是否需要再加上催生药加强子宫收缩,缩短待产时间,以免消耗过多体力。

  缓解剧烈阵痛一二招

  不断的密集的阵痛,除了造成下腹部及背部极度酸痛,也容易使骨盆腔肌肉紧绷,所以骨盆腔外口会显得较狭窄,胎儿不易娩出。此时可以考虑两种方式来缓解疼痛。

  行为减痛

  即拉玛泽呼吸法,一般在产前妈妈教室都有这类课程,主要是利用调节呼吸及放松的模式来达到减痛,自然健康,不需药物介入。

  无痛分娩

  由麻醉科医师施行,主要是利用一根小管子置入腰椎中的硬脑膜下腔,通过持续加入适量的麻醉药,达到阵痛的部份缓解,如此可以使妈妈休息保存体力,也让骨盆腔肌肉放松,利于胎儿娩出。

  疼痛指数:★★

  潜伏期

  从规则阵痛开始到子宫颈口到达三至四指,即所谓的潜伏期(初产妇约九小时,经产妇约五小时),准妈妈要尽量放松心情、配合做深呼吸。

  活动期

  当子宫颈口已到达二到四指以上时,即进入活动期,此时产程会突然进展很快,大约每小时可进展一指。有时准妈妈会因阵痛而不自主用力,这样易造成子宫颈口肿胀,影响产程进展。

  产程之突发情况

  1.小便解不出来:原则上每4~6小时要解小便一次;若超过六小时未解,则应该用导尿方式排空膀胱,以免膀胱过度膨胀而造成产程迟滞。

  2.阴dao出血:主要是子宫颈不断地变薄造成的出血。若有大量出血可能代表静脉窦破裂或胎盘剥离,须紧急剖宫生产。

  3.破水:在破水情况下会释出前列素,引起子宫收缩。某些情况下,医生会施行人工破水以加速产程进展。

  4.胎心音的变化:偶尔胎儿心跳会因一些因素,造成短暂性变慢。此时医护人员会做评估,给予氧气罩,大量点滴输液,另外请妈妈左侧卧,借此获得改善。

  产程一疼痛指数:★★★☆

  产程二送进分娩室

  子宫颈口全开到胎儿娩出阶段,此时胎头会不断地下降终至娩出,初产妇约50分钟,经产妇约20分钟。这时期,准妈妈会遭遇一阵阵更急剧加速的子宫收缩,感觉上似乎有东西往下冲,或是有强烈便意感。

  一个口令—个动作

  在医护人员指令下,准妈妈要配合使劲地闭气往下用力,这样胎头才会逐渐下降。当外阴部及阴dao口,受到胎头下降挤压而变薄时,胎头会显露于阴dao口,称之“着冠”,此时就会送到分娩室进行生产。在产台上,仍须配合医护人员指令用力,医生视情况可能会做适度会阴切开,以利于胎儿的娩出。

  分娩突发状况

  遇到胎头无法顺利下降,可能是胎儿脸朝上或胎头骨盆腔不对称造成,由医生判断后可能采取产钳、真空吸引器的辅助性生产,或直接剖宫生产。

  产程二疼痛指数:★★★★☆

  产程三胎盘娩出

  指胎儿娩出后至胎盘娩出的阶段,约20分钟。妈妈在胎儿一娩出后,会有短暂性的缓解,随即会再感到强烈便意感,主要是子宫收缩造成胎盘剥离而娩出。

  善后小心大出血

  之后医生会帮忙按摩子宫,清除子宫内血块或残存胎盘,接着缝合产道裂伤及会阴切开处,此时妈妈会感到子宫收缩痛,在肚脐下可摸到如同石头般硬的子宫,这也是产后大出血最可能发生的时间,妈妈应努力按摩子宫以防止因子宫无力收缩而造成大出血。

  产程三疼痛指数:★☆

  分娩前的历程虽漫长难捱,却是必经的,如果对生产有事前认识、事先准备及心理建设,那么当分娩真正来临时,就不会因不了解而忧心忡忡,也就有足够力量去度过阵痛的难关。相信当看到期待已久的小宝贝的可爱模样时,妈妈会感到之前所有的辛苦都是值得的。

  注:产程最高疼痛指数为★★★★★

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