会阴侧切术全过程【图】

时间:2012-09-28 23:41:46
您的位置:首页 > 产前产后 > 分娩方式 > 文章

分娩时“下身”被剪了一刀,这个让很多妈妈都十分恐惧。到底这个会阴侧切术是如何进行的呢?下面我们就为您分解手术全过程……

    

第一步、麻醉:取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉。较小的会阴切开,局部浸润即可。

术者以一手的食、中二指在阴道内触摸坐骨棘,另一手持接上20~22号长针头的针筒,由坐骨结节与肛门联线中位处皮肤刺入,先作一皮丘。然后向坐骨棘方向进针,直达其内下方,注入0.5%~1%奴夫卡因溶液10ml,再向切口周围皮肤、皮下组织及肌层作扇形浸润麻醉。必要时可从阴道内进针,较易达到坐骨棘。

 

第二步、切开:切开时间应在儿头露出会阴部约5~6cm直径时进行。切开过早可造成不必要的失血,过迟则失去切开的意义。术者以左手食、中二指插入胎儿先露部与阴道壁之间,二指略展开,使会阴稍隆起,然后用绷带剪(或普通剪)剪开。剪开后用纱布压迫止血,必要时结扎止血。

  切开部位

①会阴侧切开自会阴后联合向左侧或右侧坐骨结节方向(与会阴正中切线成45~60°角)剪开,切口长3~4cm。

 

②会阴正中切开在会阴正中线切开,切口长2~3cm。优点是缝合简便、愈合良好,但如保护不好,有向下延伸造成三度会阴撕裂的危险。

 

第三步、缝合:用左手两指分开阴道,找到切口创缘的顶端上约0.5cm处开始缝合。先将阴道粘膜及粘膜下组织以0号铬制肠线作连续“锁边”缝合或间断缝合至阴道口(以处女膜为标志)然后将深部组织作2~3层间断缝合,最后用丝线缝皮或用肠线作皮内连续缝合。缝合注意将组织对齐,不要过紧但不能留有死腔,以免出血或形成血肿。

  为什么要进行“侧切”?

由于初产妇会阴较紧,对胎儿娩出阻力较大,有时可发生严重外伤。必要而适时地切开会阴既有利于胎儿的娩出,还可防止因会阴的创伤所造成的盆底松驰等后遗症。切开的伤口边缘齐整,较裂伤易于对合,愈合也较好。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生产后尿失禁等后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。

  哪些产妇需要侧切?

1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。

4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

5、借助产钳助产时。

  会阴侧切术后伤口裂开怎么办?

有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5天后拆线,大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。

  伤口愈合要多长时间?

根据伤口及缝合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右就能恢复了。

相关文章

  • 在国内,自然分娩的产妇在生产时大多都会经历会阴切开术,然而生产时到底要不要执行这项手术呢? 对顺产的妈妈关于会阴切开术(侧切...[详细]
  • 顺产时会阴侧切的时机与位置 切开时机 :医师在看到胎头快露出阴dao口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,...[详细]
  • 医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大...[详细]
  • 许多孕妈妈对于顺产的恐惧来源于侧切,其实只要在孕期经常进行适度按摩,并做相应的会阴锻炼,会减少侧切的几率。与医生很好的沟通...[详细]
  • 会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。其实只是顺产当中一个极小的手术,医学称呼为会阴切开术。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中...[详细]
  • 为什么自然分娩时大多数妈妈还是要挨上一刀侧切?侧切有什么好处吗?有多疼?伤口恢复需要多少时间?会不会留下什么后遗症?准妈妈们对侧...[详细]
  • 医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大...[详细]
  • 生孩子不管是顺产还是剖腹产,都得挨一刀,许多准妈妈一想到顺产时要在私处切一刀,心里非常担忧,不知道切的时候有多疼,这个切口...[详细]
  • 医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大...[详细]
  • 到怀孕末期,外阴部变得又肿又软,多亏这种变化,阴dao口周围在分娩时才能很好地扩张,以便让婴儿通过。但是,初产妇扩张情况不好,...[详细]
  • 有一些产妇在分娩时会阴被切开,这对于避免分娩时造成会阴部严重撕裂和保护胎儿头部免受太大压力有利。由于会阴部增加了一个伤口,...[详细]
  • 对顺产的妈妈关于会阴切开术(侧切)的有关调查,结果显示: 接近92%的顺产妈妈都接受过侧切手术。 其中77%的人并不知道自己到底为什么要...[详细]
  • 许多经历过分娩的产妇都知道,在分娩的时候医生要在她们的下身剪上一刀,这在医学上称为会阴切开。 孕妇在分娩时,阴dao内层的黏膜皱...[详细]
  • 这是一个很小的产科手术,它是在阴部神经阻滞麻醉下,在阴dao口左下部切开34厘米,待胎宝宝和胎盘娩出后,医生把切开的伤口按解剖层...[详细]
  • 对有些孕妇非常特别,如果产程进展非常好,没有合并症,产妇和孩子没有异常的情况,会阴条件好的情况下,一般是不做会阴侧切的。...[详细]
  • 分娩后要经常注意刀口的变化情况 因为分娩时切开会阴的产妇,常可能出现下列异常: 1、伤口血肿:表现为在缝合后1-2小时刀口部位即出...[详细]

相关问答

孕育工具

推荐文章

亲子百科