胎停育

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什么是胎停育?

  受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵没有发好芽,那么它很可能就会停止继续生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。

  如果进行B超检查,可以发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。不过,有时候孕期荷尔蒙水平仍保持高水平,而掩盖了已经发生胎停的事实,在这种情况下,你可能还没有流产症状。因此,胚胎停育又被称为过期流产。

胎停育有什么症状?

  如果发生胚胎停育,孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

  对于胎停育的B超诊断标准是:胚胎发育≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩;当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动,即可判定胚胎发育异常。另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β- hcG<2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。

  虽然有些人胎停育后可以自行完全流产,不需要再进行刮宫手术,但这种情况非常少见。大多数女性在胎停育后,医生都建议住院进行刮宫,因为胎停育很可能会导致术后的大出血,因此一定要住院观察一段时间。

导致胎停育的主要原因

  1:内分泌失调:

  黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育。

  2:免疫因素:

  母体缺乏TxL抗原(又称绒毛及淋巴细胞共同抗原)或母胎血型不合胎儿易受到免疫攻击致流产。而缺乏早孕因子不能抑制致敏淋巴细胞对胚胎抗原的识别作用以及自身免疫抗体和抗母体一胎儿抗原破坏胎儿、胎盘组织均可致流产。

  常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组病、皮肌炎等。此外抗精子抗体以及抗甲状腺抗体作用于滋养细胞也可导致流产。

  3:子宫异常:

  由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有

  (1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小。

  (2)宫腔粘连,阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。

  (3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症,也会引起妊娠的失败。

  (4)先天性或损伤性宫颈内口松弛及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常致妊娠流产。

  4:生殖道感染:

  妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。

  5:染色体异常:

  染色体异常多导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。

  6:环境因素:

  许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。

  各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

胎停育后的休养

  1.充分休息

  术后半个月内,不要从事重体力劳动和下冷水,避免受寒。注意平时要增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日康复。

  2.保持外阴的清洁

  流产后子宫口还没有完全的闭合,子宫内膜也有一个修复的过程。在这一段时间内一定要注意外阴的清洁。

  3.观察出血情况

  术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,应及时到医院复查诊治。

  4.加强营养

  应该多吃些鱼类、肉类、蛋类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。流产后由于为张力以及如果能力比较弱,所以不要吃一些油腻、生冷、辛辣以及粗糙的食物。

  5.忌过早性生活

  术后一个月内一定不要进行性交,因为性交可能会引起急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可能激发不孕。

  6.心理调整

  流产后一两周内尽量安排些轻松的工作,放慢节奏。还要加强营养,可服用养血调经的中药。在心态上要认识和接受流产后的恐惧、悲痛、内疚等情绪,了解到这些情绪都是正常的,会随着时间消退。为缓解情绪不适,可寻求适当的宣泄方式,如哭泣、倾诉等。

胎停育后需要做的检查

  1.女方妇科检查:流产后第一次月经结束检查白带常规,尿常规,检查是否有炎症,另外B超查看子宫及附件情况。注意事要避开月经期。

  2.女方性激素六项检查:月经第2-5天空腹查。要是想测黄体功能的话,应该在排卵后第7天查孕酮。

  3.女方优生项检查:检查可以安排在打算怀孕前的三个月。

  4.男方的精ye分析:查的时候应该是禁房事3-5天。

  5.夫妻双方的支原体、衣原体分泌物培养:支原体、衣原体的感染对胚胎停育有一定的影响,女方取宫颈粘液,男方可以抽血化验。

  以上要还是查不出来问题的话,或者两次以上胎停或流产的,医生会建议你做下面的检查:

  1.女方的抗体检查:抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗弓形虫抗体、抗HCG抗体、抗透明带抗体及封闭抗体检查。

  2.女方的输卵管造影:在月经干净后3天查,通畅的话不会难受,不通畅的话会有一点小不舒服的。

  2.夫妻双方的染色体检查:检查当天尽量不要吃饭。

胚胎停育后多久再怀孕比较好?

  女性胚胎停育后,体力需要恢复,子宫和卵巢需要“休整”,流产手术会使子宫内膜受到损伤,如果新的子宫内膜尚未长好又怀孕了,此时子宫内膜薄,受精卵不容易着床或者容易脱落,会造成再次流产。

  一般来讲,出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。

再怀孕如何预防胎停育?

  1.孕前保健:建议双方同时接受染色体检查,女方做血型鉴定,男方做生殖系统的检查,有菌精症的要彻底治疗;如果黄体功能不全,使用药物时间要超过10周;避免接触有毒物质和放射线照射。身体完全健康后3个月,再考虑怀孕。孕前注意饮食均衡,从怀孕前3个月到怀孕3个月,每天补充0.4毫克的叶酸。

  2.放松心情:无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。

  3.适当休息:调整作息过重的工作负担,会增加早产、流产、死产以及他而生长迟缓的机会。

  4.按时产检:一般胚胎8周左右有胎心,胎停育现象在8~12周就有可能出现,所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心。

  5.注意流行疾病:有一些传染疾病,不但会造成胎死腹中,而且即使胎儿存活,也会留下严重的后遗症,在疾病流行期间,尽量避免到公共场所,以避免被传染。

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热门评论:

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