产科专家谈孕期怎么补营养素

时间:2014-06-28 00:44:23
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很多人觉得怀孕期间,日常饮食摄入的营养赶不上胎儿发育的需求,于是会额外吃些保健品。有这样的必要吗?

从我的临床工作来看,现代孕妈妈们缺营养的是少数,反倒是大部分人属于“营养过剩”。这也导致如今巨大儿的发生率越来越高。

怀孕是女性处于某一生理阶段的正常过程。在此期间,准妈妈的身体对维生素、矿物质等营养物质的需求,确实会有所增加。并且因为烹饪方法不合理、食欲不佳、挑食、妊娠反应强烈等,一些准妈妈会出现较严重的营养物质摄入不足。

我们一般建议,若准妈妈身体健康,胎儿发育的各项检查指标正常,以食补为佳。在此基础上,可以遵医嘱,再吃一些孕妇营养补充剂或保健品。目前,医学界比较认可的观点是,叶酸、铁剂、钙制剂、复合维生素等是孕期保健的“必需品”。深海鱼油、蛋白粉等属于“奢侈品”,吃不吃都无妨。孕妇奶粉因热量太高,喝的时候要谨慎。

您刚刚提到,有些保健品属于“孕妇必需品”,是每个孕妇都要吃吗?

总体来看,确实是每个孕妇都可以适量补充叶酸、铁剂、钙制剂、复合维生素。但其服用时间、剂量,有所差异。

比如,在怀孕前三个月,要开始补充叶酸,每天0.4—0.8毫克,吃到怀孕后第三个月。摄取足量叶酸,可以减少婴儿发生先天缺陷的可能,降低神经管缺陷等畸形。有条件的可以继续服用叶酸和复合维生素。

随着孕期延长,母体对热量、维生素和矿物质的需求量都在增加。如钙元素,孕早期每日需要800毫克,孕中晚期每日需要1200毫克。但中国人膳食结构有一个明显的“短板”,即奶制品摄入较少,很多人不爱喝奶,再加上晒太阳少,体内缺乏能促进钙吸收的维生素D,都可能导致钙储备不足。

因此,怀孕后,应该鼓励准妈妈每天喝两杯牛奶,这基本能保证每天所需钙质摄入量的一半。在怀孕最初的20周内,若没有缺钙症状,可以不用额外补钙。如果经常小腿抽筋、关节疼痛、腰酸背疼,就要警惕是不是缺钙了,除了牛奶外,每天应补充600毫克钙剂。到了孕后期,基本上每个孕妇要补充1200毫克的钙。平日里,还要鼓励孕妇多晒太阳,增加维生素D水平。选择钙和维生素D的复合制剂,也有助于促进钙吸收。

孕中后期要注重铁元素的补充。因为母婴都需要造血,而怀孕导致血容量增多,准妈妈可能会出现生理性贫血。若膳食中含铁丰富的动物性食物不足,如不爱吃猪肝、动物血制品等,且检查发现血色素低于105克/升,应每天补充60-100毫克左右的铁剂。

如今市面上有不少孕妇专用的复合维生素,既保证了日常维生素的补充,又能提供足量铁剂,有一些还含有少量钙元素。孕早期时,每天吃一粒这样的复合维生素即可。到了孕后期,则要加些钙制剂。

现在吃深海鱼油、孕妇奶粉、蛋白粉的人,不在少数。若饮食均衡,还大量吃,会有害处吗?

深海鱼油等从海洋生物中提取有效成分制成的保健品,含有DHA等不饱和脂肪酸,对胎儿的神经发育有好处。但平时经常吃深海鱼类的准妈妈,可以不用吃这类保健品。而且有的深海鱼油含类雄激素作用的物质,摄入过多也是有害无益。

孕妇奶粉的含糖量和热量非常高。如果孕妈妈挑食,呕吐等早孕反应严重、进食量下降,怀着双胞胎,或宝宝发育慢、个头小,适量喝一些是好的。但饮食规律者,或已经有肥胖、血糖升高,再喝就容易造成热量超标,增加生产巨大儿的几率,还可能诱发妊娠期糖尿病。

蛋白粉的主要成分是大豆蛋白或乳清蛋白,纯素食、不爱吃肉的孕妈妈可以每天吃一勺。但大豆蛋白摄入过多,可能会增加肾脏负担。而且相对来说,更推荐孕妈妈增加乳清蛋白的摄入,多喝牛奶,多吃鱼虾等。

不少孕妇受便秘之苦。有的人会吃点膳食纤维。这样好吗?

多数孕妇有便秘问题,只是轻重有别。还是建议多吃蔬菜。如果长时间不排便,可以适当吃些膳食纤维,加速肠道废物排出。但并不推荐。

现在,不少保健品都宣传“取材天然”,如用人参、乌鸡等提取精华。一些孕妇认为,这些保健品等同于食物,多吃无妨。事实如何呢?

给孕妇选择保健品,首要原则是该产品属于“孕妇专用”。以名贵中药或有药用价值的动植物为主要原料制成补品,如人参、鹿茸、灵芝等,大部分人都能吃,但其进补功效太强,反倒不适合孕妇。

若需要购买保健品,应掌握怎样的原则呢?

最好咨询医生的意见。购买时,要了解自己的需要,看清成分标示和所含剂量。

专家简介:杨祖菁,上海交通大学医学院妇产科研究所副所长、妇产科系副主任,新华医院妇产科主任,主任医师、教授。

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